Kızamık Nedir Tedavisi Nasıl Olur? Aşı Etkili mi?

Kızamık, bir virüsün neden olduğu oldukça bulaşıcı, ciddi bir hastalıktır. 1963’te kızamık aşısı yapılmadan ve yaygın aşılamadan önce yaklaşık 2-3 yılda bir büyük salgınlar meydana geldi ve kızamık her yıl yaklaşık 2.6 milyon ölüme neden oldu.

2018’de kızamıktan 140.000’den fazla insan öldü – güvenli ve etkili bir aşı olmasına rağmen, çoğunlukla 5 yaşın altındaki çocuklar.Kızamığa paramiksovirüs ailesindeki bir virüs neden olur ve normal olarak doğrudan temas ve hava yoluyla geçirilir. Virüs solunum sistemini enfekte eder, daha sonra vücuda yayılır. Kızamık bir insan hastalığıdır ve hayvanlarda meydana geldiği bilinmemektedir.

Hızlandırılmış bağışıklama aktivitelerinin kızamık ölümlerini azaltmada büyük etkisi olmuştur. 2000-2018 döneminde kızamık aşısı tahmini 23.2 milyon ölümü önledi. Küresel kızamık ölümleri, 2000 * ‘de tahmin edilen 536.000’den 2018’de% 142.000’e düşerek% 73 azalmıştır.

Belirti ve bulgular

Kızamığın ilk belirtisi genellikle virüse maruz kaldıktan yaklaşık 10 ila 12 gün sonra başlayan ve 4 ila 7 gün süren yüksek bir ateştir. İlk aşamada burun akıntısı, öksürük, kırmızı ve sulu gözler ve yanakların içindeki küçük beyaz lekeler gelişebilir. Birkaç gün sonra, genellikle yüz ve üst boyunda döküntü patlar. Yaklaşık 3 gün boyunca, döküntü yayılır ve sonunda ellere ve ayaklara ulaşır. Döküntü 5 ila 6 gün sürer ve sonra kaybolur. Ortalama olarak, döküntü virüse maruz kaldıktan 14 gün sonra ortaya çıkar (7 ila 18 gün arasında).

Kızamığa bağlı ölümlerin çoğu, hastalıkla ilişkili komplikasyonlardan kaynaklanır. Ciddi komplikasyonlar 5 yaşın altındaki çocuklarda veya 30 yaşın üzerindeki yetişkinlerde daha sık görülür. En ciddi komplikasyonlar arasında körlük, ensefalit (beyin şişmesine neden olan bir enfeksiyon), şiddetli ishal ve ilgili dehidrasyon, kulak enfeksiyonları veya şiddetli solunum bulunur. zatürree gibi enfeksiyonlar. Şiddetli kızamık, özellikle yetersiz A vitamini olan veya bağışıklık sistemleri HIV / AIDS veya diğer hastalıklar tarafından zayıflatılmış olan yetersiz beslenen küçük çocuklar arasında daha olasıdır.

Kimler risk altında?

Aşılanmamış küçük çocuklar ölüm de dahil olmak üzere kızamık ve komplikasyonları açısından en yüksek risk altındadır. Aşılanmamış hamile kadınlar da risk altındadır. Bağışık olmayan herhangi bir kişi (aşılanmamış veya aşılanmış ancak bağışıklık geliştirmemiş) enfekte olabilir.

Kızamık, gelişmekte olan birçok ülkede, özellikle Afrika ve Asya’nın bazı bölgelerinde hala yaygındır. Kızamık ölümlerinin ezici çoğunluğu (% 95’ten fazla) kişi başına düşen geliri düşük ve sağlık altyapıları zayıf olan ülkelerde meydana gelmektedir.

Kızamık salgınları, doğal bir felaket veya çatışmayı yaşayan veya onlardan kurtulan ülkelerde özellikle ölümcül olabilir. Sağlık altyapısına ve sağlık hizmetlerine verilen zarar, rutin aşılamayı kesintiye uğratır ve konut kamplarında aşırı kalabalıklaşma, enfeksiyon riskini büyük ölçüde artırır.

Kızamık Nasıl Bulaşır?

Kızamık, dünyanın en bulaşıcı hastalıklarından biridir. Öksürme ve hapşırma, yakın kişisel temas veya enfekte olmuş burun veya boğaz salgılarıyla doğrudan temas yoluyla yayılır.

Virüs 2 saate kadar havada veya enfekte olmuş yüzeylerde aktif ve bulaşıcı kalır. Enfekte bir kişi tarafından döküntü başlangıcından 4 gün önce, döküntü patladıktan sonra 4 güne kadar bulaşabilir.

Kızamık salgınları, özellikle küçük, yetersiz beslenen çocuklar arasında birçok ölüme neden olan salgınlara neden olabilir. Kızamığın büyük ölçüde ortadan kaldırıldığı ülkelerde, diğer ülkelerden ithal edilen vakalar önemli bir enfeksiyon kaynağı olmaya devam etmektedir.

Kızamık Tedavisi

Kızamık virüsü için spesifik bir antiviral tedavi yoktur. Kızamıktan kaynaklanan ciddi komplikasyonlar, iyi beslenme, yeterli sıvı alımı ve DSÖ tarafından önerilen oral rehidrasyon çözeltisi ile dehidrasyon tedavisi sağlayan destekleyici bakım ile azaltılabilir. Bu çözüm, ishal veya kusma ile kaybedilen sıvıların ve diğer gerekli elementlerin yerini alır. Göz ve kulak enfeksiyonlarını ve pnömoniyi tedavi etmek için antibiyotikler reçete edilmelidir.

Kızamık teşhisi konan tüm çocuklara 24 saat arayla iki doz A vitamini takviyesi verilmelidir. Bu tedavi, iyi beslenmiş çocuklarda bile görülen kızamık sırasında düşük A vitamini seviyelerini geri yükler ve göz hasarını ve körlüğü önlemeye yardımcı olabilir. A vitamini takviyelerinin de kızamık ölümlerini azalttığı gösterilmiştir.

Kızamığı Önleme

Çocuklar için rutin kızamık aşısı, yüksek vaka ve ölüm oranlarına sahip ülkelerde kitlesel aşılama kampanyaları ile birlikte, küresel kızamık ölümlerini azaltmak için halk sağlığı stratejileridir. Kızamık aşısı yaklaşık 60 yıldır kullanılmaktadır. Güvenli, etkili ve ucuzdur. Bir çocuğu kızamığa karşı aşılamak yaklaşık bir ABD dolarına mal olur.

Kızamık aşısı genellikle kızamıkçık ve / veya kabakulak aşılarıyla birleştirilir. Tek veya birleşik biçimde eşit derecede güvenli ve etkilidir. Kızamık aşısına kızamıkçık eklenmesi maliyeti sadece biraz arttırır ve paylaşılan teslimat ve uygulama maliyetlerine izin verir.

2018 yılında, dünyadaki çocukların yaklaşık% 86’sı ilk doğum günlerine kadar rutin sağlık hizmetleri aracılığıyla 2000 dozunda% 72 olan 1 doz kızamık aşısı aldı. Yaklaşık% 15 gibi bağışıklık sağlamak ve salgınları önlemek için iki doz aşı önerilir. aşılanan çocukların ilk dozundan bağışıklık geliştirememektedir. 2018’de, çocukların% 69’u kızamık aşısının ikinci dozunu aldı.

2018’de rutin aşılama yoluyla en az bir doz kızamık aşısı ile aşılanmayan tahmini 19.2 milyon bebeğin yaklaşık 6,1 milyonu 3 ülkede idi: Hindistan, Nijerya ve Pakistan

Dünya Sağlık Örgütü Yanıtı

2010 yılında, Dünya Sağlık Asamblesi, 2015 yılına kadar gerçekleştirilecek olan kızamıkların gelecekteki ortadan kaldırılmasına yönelik 3 kilometre taşı oluşturmuştur:

• kızamık içeren ilk aşı dozu (MCV1) ile rutin kapsamı ulusal olarak% 90’dan fazla ve her bölgede% 80’den fazla artırmak;
• yıllık kızamık insidansını milyonda 5 vakanın altına düşürmek ve sürdürmek; ve
• tahmini kızamık ölüm oranını 2000 tahmininden% 95’in üzerinde azaltın. 

Sağlık Meclisi, 2012 yılında dört DSÖ bölgesinde ve beş bölgede 2020 yılına kadar kızamığın ortadan kaldırılması amacıyla Global Aşı Eylem Planını onaylamıştır.

2018’e kadar, aşı kapsamını iyileştirmeye yönelik küresel baskı, ölümlerde% 73’lük bir azalmayla sonuçlandı. 2000-2018 yılları arasında, Kızamık aşısı, Kızamık ve Kızamıkçık Girişimi ve Gavi’nin desteğiyle kızamık aşısının tahmini 23,2 milyon ölümü önledi; önlenen ölümlerin çoğu Afrika bölgesinde ve Gavi İttifakı’nın desteklediği ülkelerde gerçekleşti.

Ancak sürekli ilgi olmadan, zor savaş kazançları kolayca kaybedilebilir. Çocukların aşılanmadığı yerlerde salgınlar meydana gelir. Ulusal olarak veya ceplerde düşük kapsama alanı nedeniyle, 2018’de birden fazla bölge büyük kızamık salgınlarıyla vuruldu ve birçok ölüme neden oldu. Kızamık aşısı kapsamı ve insidansındaki mevcut eğilimlere dayanarak, DSÖ Bağışıklama Uzmanları Stratejik Danışma Grubu (SAGE), kızamık eliminasyonunun büyük ölçüde tehdit altında olduğu ve hastalığın başarmış veya yakın olan bazı ülkelerde yeniden ortaya çıktığı sonucuna varmıştır. elde etme, eleme.

DSÖ, aşı faaliyetlerini hedefleme konusunda daha koordineli ülke yaklaşımına izin vermek ve aşı ile önlenebilir bu hastalıktan kızamık ölümlerini azaltmak için kızamıkların zamanında teşhisini sağlamak ve kızamık virüslerinin uluslararası yayılmasını izlemek için küresel laboratuvar ağını güçlendirmeye devam etmektedir.

Kızamık ve Kızamıkçık Girişimi

2001 yılında başlatılan Kızamık ve Kızamıkçık Girişimi (M&R Initiative), Amerikan Kızılhaçı, Birleşmiş Milletler Vakfı, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), UNICEF ve WHO liderliğindeki küresel bir ortaklıktır. Girişim, hiçbir çocuğun kızamıktan ölmemesini veya konjenital kızamıkçık sendromundan doğmamasını taahhüt eder. Girişim, ülkelerin kızamık ve kızamıkçıkları durdurma çabalarını planlamalarına, finanse etmelerine ve ölçmelerine yardımcı olur.